HPV感染，不要怕！大部分女性都阳过！

HPV感染是一种常见的病毒，它与感冒有些相似，但并不是所有感染HPV的人都会患上宫颈癌。HPV（人乳头瘤病毒）目前已知的有200多种型别，大约40种基因型会感染包括外阴、肛门、阴道、宫颈或直肠，其中只有14种高危亚型与宫颈癌相关，即16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型，其中HPV16/18亚型诱发宫颈癌变的风险最高。

感染HPV并不一定就会患上宫颈癌，女性一生中可能感染HPV的机率高达85%～90%，但大部分HPV感染会在2年内自然清除。 HPV对外界的抵抗力相对较强，耐寒不耐热，在55～60℃时即发生变质，几分钟至十几分钟即被灭活；100℃时在几秒钟内即可灭活。因此被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或者煮沸来消毒。

感染HPV的主要途径是性传播，即便只是单一的性伴侣，也有可能感染HPV；性生活过早、多个性伴侣等高危因素会大大增加感染几率。另外，破损的皮肤或黏膜与被HPV污染的新鲜体液直接接触，如经期同房等也有感染HPV的可能。因此，感染HPV并不意味着私生活很乱，没有性生活也有感染HPV的风险，没有必要因为HPV阳性而感到羞愧或破坏夫妻感情。

对于HPV阳性的人，可以通过医生进行全面评估、判断，做出相应的处理（如进一步的阴道镜检查、活检）。大多数HPV感染是一过性的，小于30岁女性，2年内HPV自然清除率为91%，大于30岁者2年内HPV自然清除率为79%。如果感染了高危型HPV，且引起宫颈癌前病变或宫颈癌，需要积极专业治疗；如果感染了低危型HPV，且引起了肉眼可见的生殖器疣，也需要进行治疗。对于尚未产生病变的HPV感染者，应在医生指导下定期接受随访，保持健康的生活方式和积极乐观的心态来提高自身免疫力，坚持正确使用安全套、避免危险性行为以减少病毒的暴露，积极治疗生殖道炎症、维持生殖道微生态平衡以增加HPV的清除概率。

接种HPV疫苗是预防和消除宫颈癌很重要的方法。无论有无性生活，都建议接种疫苗，要想达到HPV疫苗效果最大化，最好在有性生活之前接种疫苗。接种HPV疫苗前不需要检查HPV，无论是否感染不重要，因为这个时候接种疫苗可以预防其他型别或相同的HPV型别再次感染。现有HPV疫苗属预防性疫苗，对已发生的HPV感染并无治疗作用，也不能降低高危型HPV基因整合患者继发恶性肿瘤的风险，因此接种HPV疫苗后还需要定期接受宫颈筛查。

需要说明的是，HPV疫苗并不能预防所有亚型HPV感染。目前上市的HPV疫苗，都只能预防特定亚型HPV的感染，对其他亚型HPV的感染并无保护作用。

实际上，HPV感染的患者，只有很少的一部分会最终发展为宫颈癌，而且需要相当长的潜伏期，约数年甚至数十年。这表明宫颈癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程，在致癌过程中除了HPV感染、病毒持续存在之外，环境因素、生活方式、个体的遗传背景与宫颈癌也存在密切关系。“HPV阳性”并不可怕，预防是关键，做到早筛查、早诊断、早治疗是目前预防宫颈癌行之有效的措施。