百日咳科普知识

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，其特征为阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。

百日咳由百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）感染引起，它是卵圆形短小杆菌，因此也称之为百日咳杆菌。人群对百日咳具有普遍易感性，但以婴幼儿为最强。因百日咳鲍特菌只在人体寄生，因此感染来源主要是病人和无症状携带者。

一、典型的百日咳可分为以下三个时期

（一）卡他期（前驱期）：从起病到痉咳出现需7-10天。疾病开始时类似于一般的上呼吸道感染症状，3-4天后其他症状好转但咳嗽加重。这个时期疾病的传染性最强，治疗效果也最好。

（二）痉咳期：咳嗽由单声咳变为阵咳，连续短促的咳嗽后伴一次深长的吸气，发出鸡鸣样吼声，接着又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每天可达十余次或数十次，白天症状较轻，夜晚加重。这个时期短则1-2周，长则可达2个月。

（三）恢复期：阵发性痉咳逐渐减少直至停止，鸡鸣样吼声消失。这个时期一般为2-3周，若有并发症，则可绵延数月。

二、隔离措施防传播

百日咳主要通过飞沫传播，患者是主要的传染源，发病前1-2天至病程3周内传染性最强，带菌者及不典型症状的患者也有传染性。因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护易感人群。具体来说，百日咳疑似病例应与其他人分开，尤其是未完成免疫接种的婴儿，直到病例接受有效的抗生素治疗5天后。未接受抗生素治疗的疑似病例应进行隔离，直到阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止。

三、疫苗接种

接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。婴儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄分别接种1剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap, 百白破疫苗），也可自费使用五联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰和Hib）或四联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib）替代。